ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 февраля 2012 г. № 1
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ
КОРЬЮ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Я, и.о. главного государственного санитарного врача по Кемеровской области Е.И.Окс, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по кори в 2011 году и результаты реализации мероприятий по ликвидации кори, отмечаю что:
В 2010 году завершился третий этап элиминации кори в Российской Федерации, итогом которого явилось проведение процедуры сертификации субъектов Российской Федерации, как территорий свободных от эндемичной кори.
Кемеровская область допущена к прохождению процедуры сертификации. В 2010 - 2011 годах случаи кори на территории Кемеровской области не регистрировались. Практически на всех административных территориях охват прививками против кори детей превышает регламентируемый 95% уровень. Охват противокоревыми прививками взрослых в возрасте до 35 лет составляет 96,5%.
Вместе с тем, по предварительной оценке результатов системы эпиднадзора за корью на территории Кемеровской области за 2011 год, выявлен ряд недостатков в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий. Показатель охвата детей на втором году жизни прививками против кори снизился на 0,6% (с 98,3% в 2009 году до 97,7% в 2011 году). В Ижморском районе в возрасте от одного до двух лет вакцинировано против кори 88,7% детей, в Прокопьевском районе - 90,8%. По состоянию на 01.01.2012 вакцинацию к 24 месяца имели 98,8% детей (2009 г. - 99,9%). При областном показателе охвата ревакцинацией против кори детей в 6 лет 97,1% в г. Новокузнецке по достижении данного возраста ревакцинировано 91,6% детей, в г. Тайге - 86,6%, в Новокузнецком районе - 93,6%. Среди взрослых в возрастной группе 18 - 35 лет не привиты против кори более 52 тысяч человек, из них 39,4 тыс. человек - в г. Кемерово. Выявлены дефекты в системе планирования прививок в лечебно-профилактических организациях. На всех административных территориях отмечается недоучет населения, подлежащего прививкам. Так, число взрослых, включенных в план иммунизации против кори на 2012 год, в 3,3 раза меньше, чем число подлежащих иммунизации согласно годовой отчетной форме № 6
"Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний". Не проводится сверка данных, полученных при переписи, с данными территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области. Разница в численности населения по возрастной группе 18 - 35 лет составляет в целом по области более 50 тысяч человек. Не организовано взаимодействие по учету прививок и численности населения, работающего в ведомственных учреждениях (УВД, УФСИН, Министерство обороны, и др. учреждениях).
В 2011 году Управлением Роспотребнадзора по Кемеровской области выполнено 535 надзорных мероприятий в лечебно-профилактических организациях по организации вакцинопрофилактики населению. За выявленные нарушения привлечены к административной ответственности 3 юридических и 229 должностных и лиц.
В лечебно-профилактических организациях не ликвидирован дефицит холодильного оборудования на 3 и 4 этапах "холодовой цепи" (г.г. Белово, Березовский, Киселевск, Юрга, районы Ижморский, Крапивинский, Ленинск-Кузнецкий, Прокопьевский, Топкинский, Яйский), термоиндикаторов для контроля соблюдения условий доставки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП).
Информационно-разъяснительная работа с населением проводится неэффективно, о чем свидетельствуют отказы населения от вакцинации против кори.
Ежегодно в Кемеровскую область прибывает, по данным УФМС по Кемеровской области, более 70 тыс. мигрантов. Прививочный анамнез у данных лиц отсутствует, иммунизация их по прибытии в область не организована. Это создает реальную угрозу завоза кори на территорию Кемеровской области.
Удельный вес лиц серонегативных к вирусу кори в Кемеровской области выше нормативного показателя (не более 7,0%) и составляет 8,6%.
При угрозе завоза инфекции на территорию Кемеровской области наличие восприимчивого к кори населения может привести к формированию очагов заболевания.
В 2011 году ситуация по заболеваемости корью в Российской Федерации осложнилась, зарегистрирован 631 случай заболевания корью, что в 5 раз больше, чем в 2010 году и в 4 раза выше показателя элиминации кори.
С целью обеспечения готовности Кемеровской области к сертификации как территории, свободной от эндемичной кори, поддержанию данного статуса и в соответствии со ст. 51
Федерального закона Российской Федерации от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства в Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650, 2002, № 1 (ч. I), ст. 2; 2003, № 2, ст. 167; 2003, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 19, ст. 1752; 2006, № 1, ст. 10; 2006, № 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 № 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, № 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, № 27, ст. 3213; 2007, № 46, ст. 5554; 2007, № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст. 2801; 2008, № 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, № 44, ст. 4984; 2008, № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, № 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, № 1, Ст. 17), Постановлением
Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.09.2011 № 120 "О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Российской Федерации" (зарегистрировано в Минюсте России от 5 октября 2011 года № 21979), санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11
, утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 28.07.2011 № 108 (зарегистрировано в Минюсте России 24.11.2011, регистрационный номер 22379) постановляю:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований Кемеровской области:
Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о ходе подготовки административных территорий к прохождению процедуры сертификации, обеспеченности лечебно-профилактических организаций холодильным оборудованием, термоконтейнерами, термоиндикаторами.
Срок до 25.04.2012.
2. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой), руководителям органов управления здравоохранения Кемеровской области, главным врачам лечебно-профилактических организаций, осуществляющим деятельность по иммунопрофилактике населения:
2.1. Провести углубленный анализ фактического состояния иммунизации детей и взрослых против кори в Кемеровской области в разрезе муниципальных образований, лечебно-профилактических учреждений, терапевтических, педиатрических участков, обратив особое внимание на декретированные контингенты (медицинские работники, педагоги, студенты, призывники, мигранты).
Срок: до 01.04.2012.
2.2. Откорректировать планы профилактических прививок против кори на 2012 год с учетом полученных данных анализа ив соответствии с Приказом
Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 51н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям", представить откорректированные планы в областной Центр иммунопрофилактики.
Срок: до 25.04.2011.
2.3. Обеспечить организацию и проведение в 2012 году иммунизации против кори взрослого населения групп риска (медицинские работники независимо от возраста, работники образования, торговли, социальные работники в возрасте 18 - 35 лет), а также студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрирующих групп и труднодоступного населения (цыгане, вынужденные переселенцы, религиозные общины): не привитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документарное подтверждение о вакцинации - однократно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками.
2.4. Обеспечить ежемесячное до 25 числа каждого месяца представление сведений о количестве привитых против кори в разрезе контингентов (нарастающим итогом) в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора согласно приложению
.
2.5. Организовать проведение иммунизации против кори иностранным гражданам в возрасте 18 - 35 лет, не болевшим ранее и не привитым против кори, не имеющим сведений о прививках, осуществляющих трудовую деятельность на территории Кемеровской области.
2.6. Обеспечить соблюдение условий хранения и транспортирования МИБП в соответствии с требованиями нормативных правовых актов на всех уровнях "холодовой цепи".
2.7. Обеспечить поддержание высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, а также лиц из групп риска.
2.8. Организовать проведение обучающих семинаров по вопросам профилактики, диагностики, лечения кори и организации иммунопрофилактики для главных врачей районов (заместителей), заведующих амбулаторно-поликлиническими учреждениями, специалистов (педиатров, терапевтов), медицинских работников централизованных прививочных картотек.
Срок: до 01.04.2012.
2.9. Организовать проведение тестового контроля знаний по вопросам профилактики кори и организации иммунопрофилактики инфекционных заболеваний при проведении аттестации медицинских работников на квалификационную категорию.
2.10. При регистрации заболеваний корью обеспечить немедленную организацию противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.2952-11
"Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита".
3. Департаменту охраны здоровья населения Кемеровской области (В.К.Цой):
3.1. Обеспечить проведение заседаний комиссии по оценке готовности территории области к сертификации.
3.2. Организовать и провести проверки учреждений здравоохранения по организации иммунопрофилактики, обратив особое внимание на достоверность представляемых сведений о прививках против кори (при необходимости привлечь специалистов Управления Роспотребнадзора).
Срок: до 01.07.2012.
3.3. Проводить обязательное обследование беременных женщин при постановке их на учет на наличие иммуноглобулинов G к краснухе, исключив исследования на иммуноглобулины класса М.
3.4. Решить вопрос по созданию на территории Кемеровской области единой автоматизированной программы учета профилактических прививок.
Срок: до 01.01.2014.
3.5. Обеспечить проведение среди населения регулярной информационно-разъяснительной работы по профилактике кори и негативных последствиях отказов от прививок.
4. Работодателям (юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям), использующим иностранную рабочую силу, не допускать к работе иностранных граждан в возрасте 18 - 35 лет не привитых против кори.
5. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области:
5.1. Установить личный контроль за проведением иммунизации против кори, за достоверностью представляемой информации о выполненных прививках, соблюдением условий транспортирования и хранения вакцины против кори на всех этапах "холодовой цепи".
5.2. Обеспечить контроль за активным выявлением и обязательным лабораторным подтверждением случаев кори среди больных другими экзантемными заболеваниями в целях активного надзора за коревой инфекцией, своевременное проведение комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов кори в соответствии с требованиями действующих нормативно-методических документов.
5.3. Информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.
6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области" (Ю.С.Чухров):
6.1. Обеспечить проведение эпидемиологического расследования каждого случая заболевания корью, краснухой с заполнением карты эпидемиологического обследования очага.
6.2. Обеспечить доставку сывороток крови от больных корью, лиц с подозрением на заболевание корью, больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в вирусологическую лабораторию регионального центра эпиднадзора за корью и краснухой (г. Красноярск) в течение 72 часов от момента ее взятия.
7. Управлению по работе со средствами массовой информации (А.В.Горелкин) рекомендовать регулярно освещать вопросы ликвидации кори, необходимости проведения вакцинопрофилактики кори среди населения.
8. Информацию о выполнении настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Кемеровской области к 01.09.2012.
9. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
И.о. главного государственного
санитарного врача
по Кемеровской области
Е.И.ОКС
Приложение
к постановлению
и.о. главного государственного
санитарного врача
по Кемеровской области
от 9 февраля 2012 г. № 1
Информация
о выполненных прививках против кори
по состоянию на _______ 2012 года
┌─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────────┐
│Всего │Медицинским │Педагогам │Студентам │Прочим │
│ │работникам │ │ │контингентам │
├─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│вакцинации │ │ │ │ │
├─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────────┤
│ревакцинаций │ │ │ │ │
└─────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────────┘
